H1N1新型流感

臨床條件(Clinical criteria)

具有急性發燒呼吸道疾病(Acute febrile respiratory illness)(發燒超過攝氏38℃),

且其臨床症狀包括從輕微的類流感(influenza-like illness)到較為嚴重的肺炎(pneumonia)等。

檢驗條件(Laboratory criteria)

經中央主管機關或其委託之病毒合約實驗室,檢出H1N1新型流感病毒陽性,其檢驗方法*包括下列任何一項:

1.real-time RT-PCR。

2.病毒培養。

3.H1N1新型流感病毒中和抗體4倍上升。

檢驗方法必需依照目前最新之檢驗指引進行檢驗。

流行病學條件(Epidemiology criteria)

具有下列任一個條件:

一、曾經與確定病例或極可能病例具有密切接觸(close contact),即照護、同住、或與確定病例有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。

二、具有確定病例或極可能病例所在地區之旅遊史。

疾病分類(Case classification)

調查病例(Person under investigation):

符合臨床條件及流行病學條件。

極可能病例(Probable case):

符合臨床條件,且經檢驗為流感病毒A型陽性,惟其亞型無法以季節性流感之檢測方法分型

或符合臨床條件及流行病學條件,或不明原因之急性呼吸道症狀死亡之個案,與極可能或確定病例具有流行病學之關聯。

確定病例(Confirmed case):

符合臨床條件及檢驗條件。

H1N1 新型流感的認識與預防

一、 H1N1 新型流感傳染途徑:

H1N1 新型流感傳染途徑與季節性流感類似,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,一般成人在症狀出現前1 天到發病後7 天均

有傳染性,但對於病程較長之病患,亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。

二、 感染H1N1 新型流感之症狀:

人類感染H1N1 新型流感症狀與季節性流感類似,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞,有些病例出

現腹瀉、嘔吐症狀。

三、 如何確定是否感染H1N1 新型流感:

無法依症狀研判是否感染H1N1 新型流感,需採取檢體進一步檢驗始可確認。若您有相關旅遊史、接觸史及疑似症狀,請儘

速就醫並主動告知醫師旅遊史及接觸史。

四、 個人平時之預防措施:

(一) 遠離感染來源:避免前往H1N1 新型流感發生地區。

(二) 注意個人衛生:勤洗手,養成良好衛生習慣。

(三) 注意個人保健:規律運動、均衡飲食。

五、 有呼吸道症狀時,應注意呼吸道衛生及咳嗽禮節:

(一) 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,應立即更換並丟進垃圾桶。

(二) 打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,若無面紙或手帕時,可用衣袖代替。

(三) 如有呼吸道症狀,與他人交談時,儘可能保持2 公尺以上距離。

(四) 手部接觸到呼吸道分泌物時,要立即澈底清潔雙手。

(五) 生病時應在家休息,除就醫外,儘量避免外出。

六、 如無法避免前往H1N1 新型流感流行地區:

(一) 出國期間,請注意下列事項:

1. 避免前往人潮聚集處及至醫院探訪病人。

2. 注意個人衛生,養成勤洗手的習慣。若無法洗手時,可以使用含酒精(60%以上)的乾洗手液。

3. 旅途中若出現發燒等類似H1N1 新型流感症狀,應戴口罩並儘快就醫。若為參加旅行團之旅客,請告知領隊,以便

協助就醫及通報。

(二) 從H1N1 新型流感流行地區返國時:

1. 旅途中如果出現身體不適,返國入境機場時請填交「傳染病防制調查表」,並主動告知機場檢疫人員。

2. 自H1N1 新型流感流行地區返國後,請早晚量測體溫,並進行自我健康狀況監測7 天。

3. 如果有類似H1N1 新型流感的症狀,應立即戴口罩,通報當地衛生局協助就醫,並主動告知醫師:1.症狀2.旅遊史

3.是否曾與H1N1 疑似或確定病例近距離接觸。



SARS

中國科學家聲稱他們在華南地區一座市場中準備交易的動物身上找到與SARS病毒序列相近的冠狀病毒,因此推測感染人類的SARS病毒就是從這些動物身上而來。

SARS蔓延至今疫情已逐漸控制,除了台灣因為數起醫院院內感染無法有效控制而被WHO列為疫情最嚴重的地區以外,越南、加拿大、新加坡等國家的SARS疫情已受到控制。然而尋找SARS的來源卻不如臨床研究般的迅速,科學家除了先前解開SARS病毒的基因序列之外便一無所有,直到最近中國科學家發現動物身上竟然帶有與人類SARS極為相似的冠狀病毒,「SARS病毒起源於動物」的假設再次燃起新的希望。

香港大學微生物學家袁國勇教授率領的其SARS研究團隊在中國南部的市場中找尋SARS病毒的蹤跡,他們認為SARS病毒不可能憑空出現,而最有可能的原因是SARS病毒原本穩定的存在其他物種,但經由人類獵食這些動物導致病毒感染人類,進而引發今年SARS大流行。他們這趟市場之旅的科學價值不斐,在六隻研究的果子狸(masked palm civet)中利用細胞培養或PCR都可以發現到與SARS病毒近似的冠狀病毒存在,另一種動物貉(racoon-dog)也有同樣的發現;此外,鼬獾(chinese ferret badger)對SARS病毒攻擊能誘發抗體抵禦,顯示鼬獾也曾遭受SARS病毒感染,更加確認SARS病毒與動物的關係,而且暗示了SARS病毒跨越物種傳播的可能性。

要確認病毒起源於這些市貨動物並不是件容易的事,過去已有眾多生物學家發表過SARS起源的假說,比如實驗室生物戰劑外洩、或是恐怖組織的威脅等,甚至也有起源於外太空的說法(詳見Sciscape新聞—SARS,從天而降!?),但大多是臆度而非觀察所得的證據。就這項研究觀察而言雖然提出有力的證據說明市貨動物與SARS病毒的相關,但是由於動物選樣的來源僅止於華南地區一座市場,因此袁國勇教授保守的認為還需要更多相關的研究來證實。

而在華南地區市貨動物常常與人相處,倘若在動物身上發現能SARS病毒的存在,那是否這些動物的體液與分泌物會成為傳染SARS的媒介?目前袁國勇教授與率領的其SARS研究團隊對此並沒有肯定的意見,但WHO在接到研究團隊的研究報告之後已經對接觸這些動物—無論是飼主或宰殺者提出警告,在研究尚未明朗之前,務必避免與動物的接觸以減少SARS病毒的感染。

生物:SARS病毒來自於動物?

編輯:wcchou


中國科學家聲稱他們在華南地區一座市場中準備交易的動物身上找到與SARS病毒序列相近的冠狀病毒,因此推測感染人類的SARS病毒就是從這些動物身上而來。

SARS蔓延至今疫情已逐漸控制,除了台灣因為數起醫院院內感染無法有效控制而被WHO列為疫情最嚴重的地區以外,越南、加拿大、新加坡等國家的SARS疫情已受到控制。然而尋找SARS的來源卻不如臨床研究般的迅速,科學家除了先前解開SARS病毒的基因序列之外便一無所有,直到最近中國科學家發現動物身上竟然帶有與人類SARS極為相似的冠狀病毒,「SARS病毒起源於動物」的假設再次燃起新的希望。

要確認病毒起源於這些市貨動物並不是件容易的事,過去已有眾多生物學家發表過SARS起源的假說,比如實驗室生物戰劑外洩、或是恐怖組織的威脅等,甚至也有起源於外太空的說法(詳見Sciscape新聞—SARS,從天而降!?),但大多是臆度而非觀察所得的證據。就這項研究觀察而言雖然提出有力的證據說明市貨動物與SARS病毒的相關,但是由於動物選樣的來源僅止於華南地區一座市場,因此袁國勇教授保守的認為還需要更多相關的研究來證實。

而在華南地區市貨動物常常與人相處,倘若在動物身上發現能SARS病毒的存在,那是否這些動物的體液與分泌物會成為傳染SARS的媒介?目前袁國勇教授與率領的其SARS研究團隊對此並沒有肯定的意見,但WHO在接到研究團隊的研究報告之後已經對接觸這些動物—無論是飼主或宰殺者提出警告,在研究尚未明朗之前,務必避免與動物的接觸以減少SARS病毒的感染

SARS影響

發燒 100%

亁咳 96%

肌肉酸痛 93%

腹瀉 67%

噁心嘔吐 50%

呼吸困難 50%

頭痛‧胸痛、流鼻水 50%以下 

SARS教戰手冊一:什麼是嚴重急性呼吸道症候群

嚴重急性呼吸道症候群(SARS)來勢洶洶,究竟這是甚麼病?根據衛生署疾病管制局指出,SARS是一種急性呼吸系統感染,最近在世界上多個地方發現,它是由一種新病原引起的非典型肺炎。世界衛生組織已證實病原是一種新發現的冠狀病毒。
專家指出,感染這種疾病的大部分病人都可以醫治。只要發現得早,及時求醫,痊癒的機會很高。嚴重的病例通常屬於本來有其他健康問題,或是到患病後期才求醫的病人。
值得注意是,SARS的潛伏期一般為二至七天,但可長達十天。病徵包括發燒(體溫超過攝氏38度)、咳嗽、呼吸急促或困難,全身酸痛乏力、發冷、頭痛、皮疹和腹瀉,肺部X光檢驗顯示肺炎症狀。
民眾如果懷疑受感染,要立即打一一九前往適當醫院,千萬不要自行就醫,以免疫情擴散。




SARS教戰手冊二:
SARS與發燒感冒病徵不一樣

嚴重急性呼吸道症候群(SARS)雖然傳播力強,但根據醫界目前治療經驗,只要及早發現,治癒率其實仍很高;衛生署疾病管制局指出,目前主要以X 光檢驗幫助診斷,且研究人員已找到一種新的檢驗方法,可以迅速確定病人身上有無有關的冠狀病毒。
至於治療方式,根據香港的個案及經驗,部分病人對類固醇及抗病毒藥物 Ribavirin 的治療反應良好。醫務人員也正在積極研究其他治療方法。

SARS和典型肺炎分別在於典型肺炎通常是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的肺炎。SARS主要是由流感病毒、支原體、衣原體、腺病毒,以及其他不明的微生物所引起的肺炎。

臨床上的觀察發現,一般感冒的病徵如發燒、咳嗽、頭痛,通常數日後就好轉,沒有肺炎跡象,但SARS會在肺部產生病變。


SARS教戰手冊三:
SARS 透過飛沫及分泌物感染

最近大家聞嚴重急性呼吸道症候群(SARS)色變,其實了解傳染途徑,有效避免預防,就不會感染。
根據衛生署疾病管制局指出,嚴重急性呼吸道症候群透過受感染者的飛沬傳播,此外,接觸受感染者的分泌物也會受感染。
台北市衛生局指出,目前所知,SARS傳染途徑為近距離,通常是一公尺以內的飛沫傳染或是密切接觸;但如果民眾沒有到過流行區,或是和病患有近距離的密切接觸,並不需要過度恐慌,但如有疑似症狀,請戴上口罩就醫。

根據流行病學資料顯示,SARS目前為止沒有因游泳而受感染的報告。但如有呼吸道受感染的病徵,仍然不應前往游泳。

至於民眾是否會因接觸紙幣或硬幣而受感染?目前也沒有資料顯示SARS會經紙幣或硬幣傳播,但市民應注意個人衛生,勤洗手是預防的不二法門。


SARS教戰手冊四: 預防SARS的方法

怎樣有效預防SARS?醫界目前仍暫時沒有疫苗可以預防,不過衛生署及台北市衛生局都呼籲民眾,除了提升免疫力,注意營養、規律運動、足夠休息和睡眠及多喝水外,並要掌握「三不」、「二要」原則,不要前往流行區、不到醫院探病、不出入人多密閉場所,且要多洗手、戴口罩。
衛生署疾病管制局指出,市民應注意個人衛生,如打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻,然後用肥皂洗手,使用即棄式的紙巾抹乾,或使用乾手機,不應共用毛巾;避免觸摸眼睛、鼻及口,如需觸摸,應先洗手。
另外,要培養健康的生活習慣,包括均衡飲食、定時運動、足夠休息和不要吸煙;經常打開窗,保持室內空氣流通;如有呼吸道受感染的病徵,應及早求診,不要上班或上學;在某些情況下,應戴上口罩,減低透過呼吸道受感染的機會。
至於如何避免在辦公室受感染?員工如身體不適,應及早求診,留在家中休息,不要上班;所有員工要注意個人衛生,及培養健康的生活習慣;保持室內空氣流通,經常打開窗戶,經常清洗空調的隔塵網;保持辦公室用具和器材清潔。
如果在升降機內,民眾應注意個人衛生,經常洗手,打噴嚏或咳嗽時應掩住口鼻。如有呼吸道受感染的病徵,須戴口罩。大廈管理人員應保持升降機清潔,升降機門、按紐、扶手要經常用稀釋的家用漂白水清潔。
搭公共交通工具時,民眾最好戴上口罩;保持良好的個人衛生習慣,如需吐痰,應用紙巾包好,然後棄置於有蓋的垃圾桶內;避免用手觸摸眼睛、鼻及口;儘量打開車窗門,保持空氣流通;不要吸煙;如需嘔吐,應使用嘔吐袋並妥善棄置。
如果到診所,求診者應注意個人衛生。戴上口罩有助預防感染。
值得注意是,如曾與已證實或懷疑SARS人士有家居接觸,除需接受居家隔離,且如有症狀,請依衛生局指示和居家隔離單上指示和衛生所連絡;沒有列管者則可連絡一一九。
實行自我隔離,以接受最長為期十天的觀察期。隔離期間也應戴上口罩,減少飛沫傳播;避免與家人或其他人有親密接觸;保持良好的個人衛生習慣,經常洗手;保持環境清潔。每天要以1:49的稀釋家用漂白水清潔消毒。
一旦發現可疑病例,衛生署會派員指導患者的家人和與患者接觸過的人士自行清洗居所;前往醫院探病後,穿著的衣服回家要立即清洗;民眾應使用公筷及公匙等,以保護自身免於感染。


SARS教戰手冊五:
防SARS口罩是重要防護措施

防SARS,戴口罩是重要防護措施。衛生署疾病管制局指出,適當佩戴口罩,有助預防呼吸道傳染病。呼吸道如果受感染,戴口罩有助防止疾病傳播。
至於那些人應戴口罩?包括有呼吸道受感染症狀的人士;照顧呼吸道疾病病人的人士;曾和嚴重急性呼吸道症候群(SARS)或懷疑感染病人有過家居接觸的人士;由最後接觸疑似病患那天起計算,至少十天內要戴上口罩;到醫院探病的人士或到診所求診的人士等。
其他如醫護人員方面;處理食物的工作人員;公共交通操作人員;民眾在人多地方時,例如學校、公共交通工具上、戲院或商場;雖然各種情況不能盡錄,但衛生單位建議一般民眾也可佩戴口罩,作為額外保障個人健康的方法。
面對現在各式各樣的口罩,那些類型的口罩有預防功效?一般供外科手術使用的口罩(surgical mask),有助預防飛沫傳染;此外,一般供外科手術使用的口罩及N95口罩,都有預防飛沫傳染的功效。
至於如何配戴口罩?要注意讓口罩緊貼面部;口罩有顏色的一面向外,有金屬片的一邊向上;繫緊固定口罩的繩子,或把口罩的橡筋繞在耳朵上,使口罩緊貼面部;且口罩應完全覆蓋口鼻和下巴。
把口罩上的金屬片沿鼻樑兩側按緊,使口罩緊貼面部;值得注意是,佩戴口罩後,避免觸摸口罩,以防減低保護作用。如必須觸摸口罩,在觸摸前、後都要徹底洗手;一般情況下,外科手術口罩應每天更換。口罩如有破損或弄污,也應立即更換;棄置的口罩應用膠袋封好,再放進有蓋的垃圾桶。
口罩使用到底多久之後要更換?一般情況下,供外科手術使用的口罩要每天更換。如發現口罩有破損,須立即更換。


SARS教戰手冊六:
戴口罩的正確方法

SARS疫情持續不退,民眾究竟需不需要戴口罩?衛生署疾病管制局說,凡是醫護人員、SARS病患出院者、居家隔離者、自高發病區回來者、其它有呼吸道症狀者及自覺有暴露SARS病患之虞者才需要戴口罩;如果一般民眾處於不通風空間可自行選擇,但在一般街道上行走原則上並不需要戴口罩。
目前市面上N95型口罩嚴重缺貨,疾管局表示,需要配戴N95型口罩的對象主要是照顧嚴重急性呼吸道症候群(SARS)病患的醫護人員,特別是急診、門診、感染科、胸腔科等較可能診治SARS病患,建議他們看診時及其它任何與病人接觸的情況下,最好配戴N95口罩,自覺有暴露SARS病患之虞者,在暴露期間最好也戴上N95口罩。
不過,在負壓病房直接照顧SARS病患之醫護人員應戴更高等級的口罩及其他防護措施。
至於出院後居家隔離期間的SARS病患、居家隔離者及其家人、自發病區回來者、其他有呼吸道症狀者或有其它症狀者到醫院診所看病時,只要戴外科口罩即可。
疾管局提醒,戴上及摘除口罩,都必須將手徹底洗乾淨,以確保口罩清潔,同時口罩使用時須完全覆蓋口鼻,確保封住口鼻(將鼻位的金屬部分壓成防止漏氣),口罩同時應注意避免灰塵弄髒、擠壓及密封不透氣,如果出現被血液或其他穢物弄污、出現口水或汗的異味或濕掉、破損、扭曲,或不能維持較貼合的臉部配戴時,必須立即更換口罩。
疾管局同時提供正確穿戴N95口罩的方法:針對微過濾罩杯式口罩:
1.取出口罩,找出鼻樑片位置,以雙手拉著下方帶子。
2.雙手提起帶子,以下巴夾住口罩下緣,直接將帶子套掛於脖子上。
3.再用雙手提起上方帶子,直接將帶子拉至於頭後,並置放於耳際上緣。
4.用雙手調整鼻樑片使其張力適宜服貼於鼻樑上,確保臉部確實密合。
5.密合測試,以兩手掌杯形覆蓋在口罩上並用力吐氣,確保不會有空氣沿著邊緣洩漏。
6.如此便完成正確的口罩穿戴。

針對微過濾摺疊式口罩:
1.取出口罩,並將鼻樑片朝上,弄彎口罩上鼻樑片使其成鼻型弧度。
2.將帶子拉至鼻樑片的另一側(下方)。
3.雙手提起帶子直接將口罩套掛於脖子上。
3-1.將口罩倒放以下巴夾緊,雙手提起帶子套掛於脖子上(當你頭上帶有護士帽時採用)。
4.將口罩展開,下巴夾住口罩內緣,以雙手提起上方的帶子繞過頭後置放於耳際上緣。
5.用雙手調整鼻樑片使其張力適宜服貼於鼻樑上,確保臉部確實密合。
6.密合測試,以兩手掌杯形覆蓋在口罩上並用力吐氣,確保不會有空氣沿著邊緣洩漏。
7.如此便完成正確的口罩穿戴。
疾管局強調,戴口罩只是預防呼吸道傳染病的方法之一,但也不是萬靈丹,要預防SARS更應勤洗手,保持環境衛生及空氣流通,避免到人群聚集或空氣不流通的地方,避免非必要的探病,並注意均衡飲食、適量休息及運動。


SARS教戰手冊七:
SARS病患必須隔離避免外出

SARS疫情持續發燒,根據專案防疫強制居家隔離規定,居家隔離者只有就醫,在空曠場所運動,買便當、報紙、倒垃圾,經衛生所人員同意才能外出,但必須戴口罩,嚴禁搭乘大眾交通工具外出,也不得前往醫院探訪病人,更嚴禁前往人群聚集的公共場所如銀行、圖書館、菜市場等。
民眾感染嚴重急性呼吸道症候群(SARS)被強制居家隔離期間咳嗽或打噴嚏時,應用衛生紙掩住口鼻,沾有咳嗽、擤鼻涕等個人分泌物的衛生紙,應先置入塑膠袋妥善密封,或利用馬桶沖掉後並洗手。
隔離期間應戴口罩以保護週遭親人,若有發燒(體溫高於攝氏三十八度)或咳嗽、呼吸急促等呼吸道症狀時,應即就醫、告知接觸史。並應經常洗手,特別是在接觸呼吸道分泌物、尿液或糞便等體液後。
如果強制居家隔離期間民眾需要外出,外出者須留存外出紀錄,以供日後追蹤之需,但嚴禁前往如量販商場、百貨商場、百貨公司、健身房、戲院、餐廳、KTV、網咖等地。

SARS教戰手冊八

SARS流行旅遊時應特別注意不要到流行區嚴重急性呼吸道症候群SARS流行,常需出國旅遊者應特別注意不要到世界衛生組織公佈SARS流行地方旅遊;國內衛生署疾病管制局建議,為了萬全起見,因中國大陸及開發中國家資訊較不完整,因此特別叮嚀非必要旅行請暫時不要前往。
目前政府採行凡自香港、中國大陸流行區來台者都需要先隔離十天的嚴格規定,以免疫情再有境外移入情形發生,如果有SARS症狀旅客航空公司可婉拒登機;如果搭機回台覺得身體不適,包括從流行區返國後有發燒、不尋常呼吸道症狀者,請通報隔離單所列衛生單位到適當醫院就醫,相關訊息也可洽
疾病管制局0800024582。
且根據世界衛生組織發布準則,自SARS發生地區起飛的飛機,所有航空公司有義務確實檢核旅客填報表,凡有類似症狀者,應會同機場醫護或防疫人員許可,才能登機;因此如果發現有疑似個案上機,在台灣可向疾病管制局上述專線電話通報。
如果衛生署取得SARS個案同機旅客訊息,也將會個別聯繫。
衛生署並一再提醒旅客,搭飛機請戴口罩,返國旅客請配合填症狀聲明表,如果在機場就出現嚴重症狀,請速聯絡機場檢疫單位,第一航廈(03)3982584、第二航廈(03)3983395、高雄機場(07)8031141。

教戰手冊九: 防SARS居家消毒使用漂白水方法

保持環境清潔以降低病毒活動的可能性是預防SARS的重要步驟;根據台大醫院感染控制小組建議,需要消毒的對象是SARS病患的居家環境,或是疑似病患的分泌物、排泄物以及其他可能的傳染物質;不過目前台北市政府已發起全市每天就居家環境利用漂白水消毒,進一步降低病毒傳播可能性。
專家提供的消毒方法:
一、如果民眾清洗手部及一般器物,通常使用稀釋到濃度百分之零點零一到百分之零點零五的漂白水。
二、清洗大型客車車箱或其他公共場所,可使用百分一濃度的漂白水擦拭表面。
三、 清洗嘔吐物,需要使用濃度達百分之五的漂白水。
此外,民眾也可購買市售漂白水進行消毒,但不同廠牌可能濃度也有高低差異;而清潔用具使用後,可先清潔,再以百分之零點零五漂白水泡三十分鐘後晾乾。



教戰手冊十: 防SARS父母多注意子女體溫

防SARS是人人的責任,衛生單位提醒父母多注意子女是否有發燒、不適症狀,一旦有異常,除了依衛生單位指定居家隔離者依隔離單指示通知相關單位護送就醫,或是打一一九就醫,應立即通知學校,以進行必要隔離措施。
衛生單位指出,避免感染嚴重急性呼吸道症候(SARS),父母平時應提高警覺,並注意下列事項:
一、常量體溫。
二、提醒兒女戴口罩,勤洗手。
三、為子女配備好口罩和紙巾。
四、教導子女如何正確佩戴口罩和洗手、抹手。
五、教導子女保持良好的個人衛生習慣,包括不要和他人共用個人物品;不得與人共享飯盒或飲品。
六、提醒子女要飲食均衡、定時運動及有足夠休息,增強身體抵抗力。
七、如果發現子女或是自己身體異常,除了和一一九連絡到適當醫院就醫,也要通知學校,了解曾接觸的同學,找出可能感染源頭,有效遏止疫情。
SARS教戰手冊十一:防SARS一定要記得常洗手

預防嚴重急性呼吸道症候群(SARS),除要戴口罩,更重要是記得隨時洗手。
台北市長馬英九就多次呼籲大家,洗手一定要確實,就能預防病從口入;那些情況一定要洗手,專家指出,包括和患者接觸後;觸摸眼、口、鼻前;打噴嚏或咳嗽後都要洗手。
其他如如廁後;戴口罩前及除口罩後應洗手;接觸公用物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話後;從外面回家後要洗手。
洗手要用肥皂或是清潔用品等充份清洗,才能有效避免感染SARS病毒。

SARS教戰手冊十二:公共場所保持通風

防嚴重急性呼吸道症候群(SARS),在公共場所也不能輕忽;衛生單位呼籲公共場所應加強消毒清潔外,民眾在這段時間也應少去人多密集的地方;搭公車及計程車時,最好打開窗戶通風;在室內空間,如果可以,也儘量打開門窗,少使用空調。
衛生單位提醒,公共場所管理人員應採取以下預防措施:一、確保場所空氣流通。
二、如裝有空調系統,須維持系統性能良好,保持清潔和定期維修保養。
三、確保沖廁設備運作妥當。廁所內應備清潔液、乾手機或用後即棄的紙巾。
四、公共場所設施、電話,應至少每天清潔及消毒一次,用1:99 (即把 1份漂白水與99份水混和) 的稀釋家用漂白水拭抹,再用清水清潔。
五、如地方或設施被嘔吐物弄污,應立即用1:49的稀釋家用漂白水清洗, 再用清水沖洗及抹乾。


SARS教戰手冊十三:
了解SARS預做防範(一)
當前大家談嚴重急性呼吸道症候群(SARS)色變,衛生專家指出,SARS潛伏期:二至七天,最常見為四至五天,可能長達十天;其傳染途徑可能是接觸病人的飛沫或體液而傳染,因此,一旦團體之中有人罹患,有可能造成傳染。另外,因病程發展有致死的可能,民眾需特別留意。
根據目前已知的資訊,SARS發病初期:三至五天後,持續高燒,開始出現清咳嗽;五至七天或更多天後,胸部X光片開始出現局部肺變化,部分病例可快速惡化至呼吸衰竭;部分病例持續局部肺炎。
有關「接觸者」定義,專家表示,SARS的疑似病例或極可能病例在發病前十天內的密切接觸者。包括:曾經照顧過SARS疑似或可能病例、曾與其共同生活、或直接接觸其呼吸道分泌物、體液或排出物(如糞便)者。
在公共場所則指與在發病期間之病例有下列接觸情形者:同居一屋者、同辦公室者、同一教室者、曾照護病例之醫護人員、同班機前後三排座位者及空服人員。
至於居家隔離條件,專家指出,依據行政院衛生署規定,只要符合SARS疑似及可能個案接觸者定義皆須接受居家隔離。

SARS教戰手冊十四:
了解SARS預做防範(二)

全球正籠罩在SARS疫情陰影,近來,包括行政院衛生署、各縣市衛生局或是媒體單位等都接獲許多民眾關切詢問電話,其中,也包括如何自我檢驗是否可能受到感染。衛生專家說,依據現有的證據顯示,致病原在人與人之間的傳播需經由與病人的密切接觸,可能是接觸病人的飛沫或體液而傳染。
不過,要多少量的致病原才會導致感染,專家指出,目前並不清楚。
談起SARS起源的歷史,衛生專家表示,世界衛生組織(WHO)於三月十五日新公布的名稱,在這之前稱為「非典型肺炎」。起源於二00三年二月二十六日越南河內的一位美國商人發病就醫,後來送香港治療後死亡。之後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併有呼吸道衰竭案例。
之所以稱為嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrom,SARS)的源由,專家指出,因為感染特徵為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭,較過去所知病毒、細菌引起的非典型肺炎嚴重而取名。
至於SARS如何傳染?傳染力如何?專家說,依據現有的證據顯示,致病原在人與人之間的傳播需經由與病人的密切接觸,可能是接觸病人的飛沫或體液而傳染。
目前全球發現的病例大部份是照顧SARS病人的醫護人員,或SARS病人的至親好友。
所謂SARS疑似病例(Suspect Case)?專家表示,於二00三年二月一日之後出現:發高燒(>38℃)及一種或一種以上的呼吸道症狀,包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困難並且包括以下一種或一種以上的狀況。
另外,發病十天內曾與診斷為SARS之個案密切接觸(密切接觸指曾照顧SARS個案,或與其共同居住、或曾經直接接觸其呼吸道分泌物及體液)。
有關SARS可能病例(Probable Case)?專家說,疑似病例經胸部X光攝影判定為肺炎,或有呼吸窘迫症候群(Respiratory Distress Syndrome);或個案因無法解釋之呼吸道疾患導致死亡,解剖報告顯示未知原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化。


SARS教戰手冊十五:
中藥篇

嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情持續延燒,如何提高免疫力已經成為熱門話題。醫師及生機飲食專家,提供了多帖中藥養生藥方,讓民眾調理身體增強免疫力對抗SARS。
藥方一:板藍根茶:板藍根二錢,金銀花二錢,黨參五錢,黃耆六錢,枸杞五錢,紅棗三錢,加五碗水熬煮待水滾後以小火再煮二十分,濾渣當茶飲,但是要注意如果正值感冒不宜飲用。
藥方二:中國防疫配方:土茯苓、牛蒡子、黃耆、黃芩、薄荷、桑葉、防風和連翹等藥材各六克。做法將薄荷以外藥材先侵泡半小時,置入砂鍋,用三碗水淹過藥材約一至二公分, 以小火慢熬煮至一碗水的份量, 起鍋前五分鐘再加入薄荷, 一次喝完。
藥方三:魚腥草、金銀花和板藍根各五錢;甘草二錢,冰糖適當。三碗水八分,孩童用量減半。
藥方四:金銀花、菊花、桑葉、白毛根各五錢;蒲公英一兩,甘草二錢。以二公升的水煮半小時。
藥方五:金銀花三十克、板藍根、貫眾、杏仁和桔梗各十克;麥冬十五克,陳皮、生甘草和杭菊花各六克。以300ml的水煮十分鐘後成為100ml,然後分兩次服用,每天早晚各服一次50ml。
藥方六:將酌量的夏枯草、毛根、菊花和甘草,用三至四碗水加入黑糖一起煮,有解熱功效。
藥方七:黃耆、百朮、房風、西洋參、山藥各三錢及一錢甘草合煮(也可以加入去籽紅棗),當成一般茶水飲用。


SARS教戰手冊十六:
防治篇

重急性呼吸道症候群(SARS)的各式偏方出籠,台大醫院認為,正確的洗手很重要,衛生署建議,可用漂白水按稀釋千倍、百倍、二十倍的濃度洗手、清洗物品及嘔吐物。
正確的洗手方式是在用餐前,或是打噴嚏、咳嗽、如廁、幫嬰幼兒換尿片後,用肥皂仔細清洗手指、手掌、虎口、指甲縫,不要沒洗手就觸碰到口、眼、鼻。
另外,綜合學者提供的對抗SARS配備全攻略,歸納如下:
1、殺菌認證的漂白水:至少每週用具百分之九十九殺菌清潔認證的漂白水。
2、依適當比例稀釋為全家環境進行消毒殺菌。
3、隨身面紙包:進出電梯、捷運、公車等密閉場所摀住口鼻避免飛沬傳染。
4、家用紙巾:勤於洗手,洗後用家用紙巾擦乾雙手;避免細菌及病毒附著。
5、奇異果:每天食用兩顆奇異果,提高免疫能力增強抵抗力。
6、嬰兒配方奶粉:含天然類胡蘿蔔素、核甘酸配方幫助寶寶增強抵抗力。
7、維他命B、C、E群:補充維他命B、C、E群,增加免疫抵抗力。
8、口罩:進出公共場所,需戴口罩隔絕病毒傳染。


SARS教戰手冊十七:消毒篇

因應嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情,台灣菸酒公司建議民眾以95度藥用酒精稀釋,配製最佳消毒殺菌濃度,達到殺菌防疫效果。
台灣菸酒公司指出,民眾買回酒精後,須以純水,蒸餾水或煮沸過的冷水依比例混合稀釋。
使用95度藥用酒精500cc,須加入純水、蒸餾水或煮沸過的冷開水150cc稀釋;400cc的酒精,須加水120cc;300cc的酒精,須加水90cc;200cc酒精,須加水60cc;100 c的酒精須加水30cc。


SARS教戰手冊十八:
健身篇

嚴重急性呼吸道症候群(SARS)襲台,日本醫學博士、家族防癌協會創辦人莊淑旂以中醫傷寒論的觀點解讀,認為肺臟的疾病和腸胃功能互為表裡,她介紹民眾隨時隨處可做伸展操、腹部按摩法,消除疲勞,進而提高免疫力。
伸展操的步驟是:
1、雙手下垂。
2、兩腳後跟併攏。
3、腳尖分開呈八字。
4、抬頭挺胸收小腹。
5、雙腿站直用力手指張開用力。
6、手指、手臂用力。
7、雙手平行伸直,抬起至高於雙肩的位置時合掌。
8、拇指與其他四指分得愈開愈好,然後兩掌分開到與肩同寬。
9、手心相向,接著慢慢抬高,頭向後仰,牙關咬緊,雙手舉高到頭頂時,前後搖晃八次。
10、然後兩手張開呈翅狀,雙手虎口張開,拇指以外的其他手指併攏,掌心朝正前方,整個過程都維持全身用力狀態。
11、然後手放下全身放鬆吐氣。
按摩法也很簡單,在腹部按摩方面,可在每天睡時,右手仔細按摩下腹部,手按到覺得不舒服的部位時就停止,手指覆蓋在此部位,然後用左手的中指指腹,用彈的方式,彈在右手手指的第一節指節上,如此重複按摩及彈壓,可消除脹氣,提高免疫力。


SARS教戰手冊十九:做好個人衛生遠離SARS

嚴重急性呼吸道症候群(SARS)持續發燒,衛生單位呼籲社會大眾一定要做好個人衛生,才能遠離SARS,確保身體健康。
衛生單位提供個人要如何預防SARS的方法:
1、保持個人衛生習慣(如打噴嚏、咳嗽需掩住口、鼻,擤鼻涕後要洗手)。
2、維持室內空氣流通。
3、避免前往人群聚集的地方或疫區。
4、注意飲食均衡、運動、適量休息、不要吸菸、以以增強身體的抵抗力。
5、如有呼吸道感染症狀,應戴口罩、儘早就醫並告知發病前接觸史。
6、請勿隨意觸摸自己的口、鼻、眼、等黏膜組織。
7、保持雙手清潔,用正確方法洗手,雙手被呼吸道分泌物沾污後(如打噴嚏後)應洗手。


SARS教戰手冊二十:
隔離是保護自己保護他人

嚴重急性呼吸道症候群(SARS)侵襲台灣,衛生單位呼籲社
會大眾冷靜以對,不要驚慌,只要小心謹慎,即可遠離SARS。至於曾經接觸SARS病者,立即通知衛生署或到醫院就診。
衛生單位提供民眾以下訊息,如果曾經接觸過SARS病者時,
必須採取下列措施,以保護自己、保護他人:
1、留意自己五至十天內,是否有SARS病徵:發燒,肌肉痛,咳嗽。
2、通知衛生署或到醫院。
3、接受隔離,因為如果不隔離,如果真染病,會傳染他人。
4、絕對按照衛生署發出指引,保護自己,保護他人。
5、要保持鎮定,SARS患者絕大部份都可以治好。
6、戴上口罩,減低透過呼吸道感染的機會,包括在家與家人相處時。


SARS教戰手冊二十一:那些人需要被隔離

防止嚴重急性呼吸道症候群(SARS)擴大,隔離工作是關鍵。
根據衛生署疾病管制局五月三日的公告,目前需要被隔離的案例
分為四類。
一、如果你曾和SARS病患密切接觸:如果曾和SARS病患密切接觸,那你應該接受居家隔離措施,如果不遵守隔離規定,依傳染病防治法將罰新台幣六萬元到三十萬元。
二、如果你是SARS集體感染醫院的員工:如果你服務的醫院內發生集體感染,必須回醫院向指定管理人報到,住進分配好的隔離房間,並遵守以下注意事項:
1.每天定時測量耳溫三次。
2.咳嗽或打噴嚏時,應用衛生紙掩住口鼻。沾有咳嗽、擤鼻涕等
個人分泌物的衛生紙,要用塑膠袋妥善密封後丟棄,或者直接用馬桶沖掉,處理後務必洗手。
3.經常洗手,特別是在接觸呼吸道分泌物、尿液或糞便等體液後。
4.避免與其他人共用食器、毛巾及床單,使用這些物品後要以肥
皂及熱水仔細清洗後,才可再度使用。
5.務必戴口罩以保護周圍的人。如果有發燒超過38度C,或是
咳嗽、呼吸急促等呼吸道症狀時,應立即就醫,並告知詳細接
觸史。
6.被SARS病人體液污染的環境,應戴上手套以百分之五漂白水
清潔。
7.如果要外出,必須經過指定管理人同意,並且紀錄詳細前往地
點和見面人員姓名。外出時務必戴口罩,而且不可到公共場所
或搭乘大眾運輸工具。隔離期間為十四天,如果十四天過去而你沒有任何症狀發生,那麼經過指定管理人同意即可辦理離院手續。
三、如果你從SARS病例集中地區返國:如果你正好從SARS病例集中區返台,那麼你必須接受「專案防疫強制隔離」。經過審查,依情況不同將隔離在不同地區,如過境旅館、弘武營區、或居家隔離。
如果你接受的是居家隔離,隔離期間必須遵守以下規定:
1.咳嗽或打噴嚏時,應用衛生紙掩住口鼻。沾有咳嗽、擤鼻涕等
個人分泌物的衛生紙,要用塑膠袋妥善密封後丟棄,或直接利
用馬桶沖掉,處理完務必洗手。
2.經常洗手,特別是在接觸呼吸道分泌物、尿液或糞便等體液後。
3.務必戴口罩以保護週遭親人,若有發燒超過38℃,或咳嗽、呼
吸急促等呼吸道症狀時,應立即就醫告知接觸史。
值得一提是,居家隔離期間,除非是就醫、在空曠場所運動、
買便當、報紙、倒垃圾等,經衛生所人員同意外出,除必須戴口罩外,必須留存外出紀錄,以供日後追蹤。注意不可搭乘大眾交通工具,也不可以前往醫院探訪病人,更不可以前往人群聚集的公共場所,如銀行、圖書館、菜市場、量販商場、百貨公司、健身房、戲院、餐廳、KTV、網咖等。
四、如果你從非病例集中區搭機,經病例集中區轉機(單純轉機未入境)來臺:如果你搭機從非疫區起飛來台,途中經由病例集中區單純轉機未入境,那麼入境台灣時你必須接受審查。若體溫異常,將直接送醫仔細評估;若體溫正常,則由機場疾病管制單位開立「強化追蹤通知書」,交由你的旅館業者密切注意你的身體狀況。


SARS教戰手冊二十二:
到醫院該如何自我防護

SARS疫情持續,許多人想到醫院去就診,又不放心,該怎麼
辦?衛生署建議民眾,近期內盡量減少不必要的看病與探病,以避免SARS擴大感染。如果去醫院只是為了作些檢查、或是拿慢性疾病的治療藥物,建議可先打電話給主治醫師,看是否能夠延期檢查,或到地方藥局持處方箋領藥。
如果真的必須前往醫院,衛生署建議:
1.配戴口罩後再進入醫院(最好用一般外科用口罩,大部分藥局
都有賣)。
2.進入醫院以後不要任意亂闖、也盡量不要觸摸物品,在院內不
要停留太久。
3.回家後,馬上換掉身上的衣物、隨即清洗,並以肥皂洗手。
4.若您有疑似SARS的症狀如高燒、乾咳等,強烈建議您戴上口
罩到醫院就診,並請勿搭乘大眾運輸交通工具,可電一一九送
您到適當醫院,到醫院後,也應立即告知醫護人員,切勿隱瞞,
以避免醫護人員遭受SARS感染。
衛生署也提醒大家不要太恐慌,如果真的有就醫上的需求,只
要注意以上幾點,進出醫院其實不用過度擔憂。因為SARS的可能病例、疑似病例,都在醫院的隔離區域中,而這些區域是一般人絕對不會接觸到的。





結果昨天晚上發的新聞.....是虛驚一場....小芳你可以放心了
〈快訊〉葉:絕非烏龍! 料敵從嚴寧可挨罵
台灣在母親節這一晚,驚爆傳出新流感疫情!衛生署在午夜12點公佈台灣第一起確定病例,
不過居然又在不到2個小時的時間內,演出大逆轉,再度宣佈,這對母女確定「排除感染」,
讓大家虛驚一場,究竟相關防疫單位出了甚麼狀況?衛生署長葉金川的最新說明。
衛生署長葉金川:「不做(不先公佈)報紙都不會出來,就隔天再來處理,如果是,
那後果會更嚴重,我寧可讓大家罵說你們緊張過度先發佈,因為那時候判斷,不是我判斷,
是專家大家開了會都沒辦法,要等最後(報告出爐),那我決定先宣佈說她是極可能個案,如果不是,
那皆大歡喜。我寧可讓人家罵我,沒有人敢講說,這個不用做(不先公佈),
那這個後果誰要負責?我寧可先做,就是料敵要從嚴,從這個觀點來看,我們沒有烏龍,
也沒有誤會,完全是照這個程序來做。」除了葉金川出面消毒,這起新流感極可能病例,並非烏龍事件
,防疫單位是為了及早防堵,避免造成傷害擴大;疾管局上午也召開記者會呼應葉金川的說法,
由於極可能病患,在美國幾乎都變成是確定病例,所以才基於人民知的權益,並出於善意的情況下,
先行召開記者會,並強調一切作為,依舊符合程序。
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創作者 weiming的喜、怒、哀、樂 的頭像
jay91183

weiming的喜、怒、哀、樂

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